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AMSA科普不孕不育症

发布时间:2021-8-13 16:23:39   点击数:
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不孕不育症

不孕不育症是指育龄夫妇双方同居一年以上,在正常的性生活下,没有采用任何避孕措施而未能成功怀孕(即不孕)或者虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿(即不育)。根据WHO的统计,不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%~15%。WHO预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病(心脑血管、肿瘤、不孕不育症)之一。因此了解不孕不育症的发病原因和预防方法迫在眉睫。

不孕不育比例

由于女性的生殖器官是胚胎发生和发育的主要场所,女性生殖器官的解剖学结构是否正常从根本上决定了胎儿的正常出生。在临床上诊断不孕不育时通常判断女性的生殖器官是否有肿瘤、输卵管是否阻塞、卵巢有无病变等。

发病原因

1.流产

流产对女性生殖器官的损害有以下两方面:损伤子宫内膜和引起内分泌紊乱。子宫内膜是胚胎着床的部位,损伤子宫内膜易导致胚胎无法正常着床而流产;而对内分泌的影响主要在于孕激素和泌乳素的分泌,激素紊乱会影响胎儿正常发育。

2.自身免疫性疾病

研究发现,自身免疫性疾病(包括抗磷脂抗体综合症、系统性红斑狼疮和未分化的结缔组织综合症等)也会对生殖器官产生影响,发生与风湿病相似的反应,但由于子宫等生殖器官的结构和所处环境的特殊性,患者往往不易感知到疼痛等反应。

3.血栓

子宫是易发生血栓的场所之一,产生的血栓会影响子宫内膜的功能,干扰胎儿同母体的血液和物质交换,使胎儿无法正常发育。此种原因导致的不孕不育通常以试管婴儿的方式也不能得到根治。

4.多囊卵巢综合征

在内分泌角度来看,该病是引起不孕不育的常见原因。患者在临床上多表现为胰岛素抵抗、雄激素分泌增高、泌乳素水平上升,从而导致不排卵,发生月经停经,稀经。

5.妊娠期血糖增高

孕妇血糖过高易导致胎儿发育异常。正常情况下女性在怀孕时,血糖会较正常值略高,但当血糖过高时则会引起妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,甚至胎儿畸形、流产、死胎等。

6.结核

结核病除了发生于呼吸道外,也会发生在子宫中,治疗结核病留下的疤痕或出现子宫纤维化都会影响胎儿的正常着床。

7.男性疾病

男性精索静脉曲张、睾丸炎症和无精症都会导致雄性配体功能缺失而无法形成受精卵。

8.维生素D缺陷

维生素D在生殖细胞产生中发挥重要作用,缺少维生素D会使生殖细胞本身发育不良。有研究表示维生素D的缺乏会使精子活力受损,导致生育能力降低。

9.基因缺陷

受精卵本身的基因缺陷可能会导致流产。

防治方法

不孕不育症在诊治过程中存在许多困难,如:就诊时机偏早、治疗不系统、病史采集受限等。因此重视预防,通过健康教育等形式提高自我保健意识至关重要。

对于大学生来说,首先应注意调理作息。在大学生群体中熬夜并不少见,而熬夜会导致机体的内分泌紊乱。因此,养成良好的作息习惯至关重要。此外,充足的户外运动也同样重要,户外运动可以充分地沐浴阳光,促进身体对维生素D的吸收,这是室内运动无法得到的效果。

对于女性而言,应避免黄体破裂造成的大出血对生殖器的损害。在女性的排卵期,由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构称为黄体,如未受精形成的称为月经黄体,如受精则为妊娠黄体。黄体形态类似“蛋花”,脆弱又坚韧,在受到外力刺激或者自然破裂时会产生剧烈疼痛。黄体破裂的常见原因有下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽等,腹腔内压突然升高,促使成熟的黄体发生破裂。此外,在性生活中女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,若不注意也可导致黄体破裂。因此,不建议女性在经期进行剧烈运动,其伴侣在私生活时也应对其进行充分保护。

黄体发生

对于男性而言,与女性一样,男性也存在生理期,被戏称为“大姨父”,即男性焦虑综合症。在该生理期或男性激素水平不稳定时,常会伴随着情绪暴躁、焦虑不安等症状。男性焦虑综合症多见于肥胖和嗜酒男性,该类人群雌激素水平较高,荷尔蒙水平有异,男性在生理期产生的精子是不利于形成胚胎的。为了避免男性焦虑综合症的发生,需切记多做运动、少饮酒。此外,过紧的裤子和紧致的三角内裤对精子和睾丸不利。男性的睾丸在进化发育中形成了左高右低的形态,其中一个目的是为了防止摩擦,而过紧的裤子或内裤会使得两个睾丸位置变近,使自然结构被打破;又因为紧致的内裤透气性不强,导致私处在多种因素下因摩擦过热,不利于精子发育,并且会增加炎症发生的风险。经常泡温泉也是不提倡的,睾丸作为少数外露在体外的器官是为了避免精子在较高温度下失活,男性在胎儿时,睾丸从腹腔降落至睾丸处,就是为了防止高温杀死精子。而在泡温泉时,长时间处在较高温度环境下不利于精子存活。

总而言之,对于不孕不育的预防,我们倡导健康自然的生活方式,在适宜的时间,规律有序的生活节奏,保持正常的体重,注意均衡和丰富的营养,远离烟酒和药物,避开有毒有害的不良环境,为养育下一代做出榜样。而一旦发生不孕不育,就应寻求医生帮助,调整好双方心理状态,积极配合治疗。

参考文献

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文案:山口嘉文雷婉婷

校正:邓悦周轩平

排版:田明傲

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