相信很多人在蹲下-站起的过程中，常常会听到膝盖会有声响(啪啪...)。
一般通常不会有人去在意这件事。但其实很有可能你的膝盖骨(髌骨)在滑动的过程中，偏离了它的轨道。
让我来介绍一下我们的膝关节：(这是右脚前面观)
在图片里面很简单的可以看到，膝关节的周围有许多韧带以及肌肉。中间那一颗就是髌骨(膝盖骨)。当我们在做膝盖的屈曲和伸展时，髌骨是会很平顺的上下滑动。『髌骨滑动连结』若髌骨的滑动偏移了正常轨迹时，就很有可能会造成膝盖在动作时发出声响，严重还可能造成髌骨软化症。什么原因会造成膝盖骨的位置改变?(通常髌骨位置改变是髌骨向外侧移位)最有可能的原因有两个：1.Q-angle的增加2.下肢肌群协调异常什么是Q-angle?
看了这三张图，很容易能知道什么是Q-angle，基本上Q-angle的角度是『女生男生』。因为女性骨盆较大的关系，所以Q-angle本身就比较大，所以在女性身上较容易发生膝盖声响、髌骨软化症等等。
说到髌骨软化，这里得重点提一下。
如果您上下楼、下蹲膝关节疼，或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题。髌骨软化，是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”，认为是整个髌骨发生了软化，事实上，髌骨软指的是：髌骨软骨软化。如果把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。而髌骨软化，就好比是房间被水浸泡过后，墙皮发生变软，剥脱，龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。 (图中白色部分为髌骨的软骨，发黄的部分是软骨剥脱区域)有一个数据提供给大家：当我们在上台阶的时候，膝关节弯曲时髌骨背负的力量是3.3-4倍的体重!也就是说，如果您的体重是斤，那您上台阶的瞬间髌骨承受的力量就是—斤!所以，爬楼梯、登山绝对是对膝关节的一种摧残和折磨。髌骨软化的患者尤其要避免这些活动!回到正题，之前说到的Q-angle不可能只是因为先天的构造就会造成病理性现象或是膝盖的声响。后天的肌肉无力才是造成Q-angle增加的主要因素。是哪一条肌肉的无力造成Q-angle的增加?臀大肌(屁股)就是主要的凶手之一。臀大肌本应是一个强而有力的肌肉，它帮助我们做股骨的外转、外展、伸直等等。
但现在大多数人的臀大肌都是较无力的或是已经忘了怎么使用。臀大肌的无力会造成下肢在支撑身体重量时，无法让股骨维持在一个正常的位置，而导致股骨内转，而股骨内转就会导致Q-angle的增加。
而臀大肌的无力，又会造成TFL(阔筋膜张肌)的过度作用等等，进而导致下肢动力学完全的失常，造成更多更多下肢的病理现象。以前膝盖不舒服通常听到的运动训练都是加强大腿肌力、加强VMO(股内侧肌)等等。但是你有想过其实膝盖附近的肌群本来就不是真正的事发源头。所以，记得要去训练一下你的臀大肌，训练完再看看是不是有减少膝盖啪啪啪的困扰。一般来说，治疗方法有以下这些：
1、口服药物：主要有两类。一类是非甾体抗炎药。主要是消炎镇痛的作用，适用于髌骨软化的急性期。第二类是软骨营养药：主要指氨糖类软骨营养药。2、物理治疗：超短波：通过高频的电磁场达到消炎目的中低频电疗：通过改善细胞膜的通透性改善循环蜡疗：促进局部发热、血液循环当然具体的治疗方法、用量需要听从专业理疗医生的安排。家用的理疗仪器也都会有一定的作用，但是效果相对差很多。 3、护具治疗：有很多膝关节的髌骨固定护具可以有效的纠正髌骨的脱位和半脱位，纠正髌骨外移，维持髌骨的稳定。有的患者带上以后当时上下楼梯膝关节疼痛就会消失，还是挺管用的。 4、功能锻炼刚才我们讲过，臀大肌无力和髌骨软化有着非常大的关系，所以加强臀大肌的肌肉力量，恢复膝关节的稳定，是治疗髌骨软化症的核心。今天，为大家推荐两个康复锻炼的动作： 抬腿练习靠墙静蹲箭步蹲臀桥激活臀中肌激活内收肌股四头肌放松拉伸臀肌拉伸股四头肌拉伸腓肠肌5、手术治疗：如果经过一段时间的保守治疗没有效果，膝关节不但有啪啪响还伴有严重疼痛，可以考虑做关节镜微创手术治疗。关节镜手术治疗主要是对损伤脱落的关节软骨进行清理。 膝关节疼痛严重的话，建议及时就医，以免耽误最佳治疗时间。最后，在运动中注意保护膝关节，运动适量，保证正确的动作模式。
人体是很复杂的，种人有种不一样的状况。
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