最近棒米交流群里有小伙伴抱怨自己的老公:
“老公一开始不愿意去检查精液,直到自己胎停育了,医生让他去检查才去的,果然检查出来精子质量不行。
”很多人纷纷响应,说自己老公都是哄骗着去做的精液检查。小棒米真是心疼我们女孩子,谈到生不出孩子,大多数人自然而然把罪恶的根源归结到女性,让女性频繁做检查、喝中药,很少会有人意识到在这场造人大战中同样扮演着举足轻重的另一个角色的男性,可能是生不出娃的“罪魁祸首”。
So,我们男性同胞们,别再碍于面子问题了,也许不孕就是因为你啊!
一、揭开男性不孕之谜
夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。单纯男方因素造成的不孕大约占30%。
二、男性不孕病因分类
男性不育并不是一种独立的疾病,而是多种疾病引起的临床综合征。各种致病因素大部分通过降低精液质量而导致不育,因而精液质量分析是评估男性生育能力的重要标准。
从精液分析来看,无精子症在男性不育中占相当高的比例,而造成无精子症多数是因为生精功能障碍。引起生精功能障碍的因素主要包括:
一是原发于睾丸的损害,导致生精功能障碍。如隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、染色体异常等。
二是睾丸以外(下丘脑、垂体)的功能紊乱所致睾丸生精功能障碍。如垂体性巨人症、肢端肥大症、Cushing综合征等。
除了生精障碍,精子与卵子结合障碍中的以下几种情况也是造成男性不育的原因。
1.精道梗阻
先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,后天性的手术结扎输精管,精道及其周围的慢性炎症等,在附睾、输精管、输精管以及尿道任意部位引起的阻塞都会造成精道梗阻。
2.逆行射精
主要是指由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致,表现在性交达到高潮时有射精感,但是没有精液从尿道排出,而尿液中有精子和果糖,即精子逆向进入膀胱。
3.外生殖器异常
先天性阴茎缺如、阴茎过小、鞘膜积液。以鞘膜积液为例,正常的睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,有润滑作用,鞘膜囊有着分泌和吸收的功能,使其容量保持稳定。但是当鞘膜或者周围组织发生病变,使鞘膜的分泌吸收功能失衡,则形成各种不同类型的鞘膜积液,内压增高,使睾丸缺血,生精功能异常,属于生精障碍当中所引起的不育。
4.男性性功能障碍
阳痿、早泄、不射精等均是造成男性不育的原因。
少精弱精在男性不孕因素中同样占有一定比例,引起少精弱精的原因有以下几点:
①附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异,影响精子活动和存活;
②精索静脉曲张,由于局部静脉回流障碍而缺氧,引起精子活动力降低;
③微量元素缺乏影响精子活力等。
当然,生物性状与环境有着密不可分的关系。生活环境的改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及放射工作的人,很大程度上会诱发不育;各种维生素的缺乏,严重的营养不良等都是影响男性正常生育的因素。
三、诊断要略
1.疾病诊断
是对患者不育状况的基本判断,应明确患者是否患有男性不育,原发还是继发不育。
2.病理诊断
是男性不育的病理基础,可通过精液分析及睾丸活检病理学报告确定。
3.病因诊断
明确男性不育的原发病,也是制定治疗方案的主要依据。
四、治疗方法
1.充分