怀孕难当心免疫性不孕不育

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不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷，成为21世纪影响人类健康发展的一个医学难题。引起不孕症的原因有很多，其中原因不明因素占到20%左右，而且研究表明其中约有40%与免疫有关，主要表现为不孕、卵巢功能早衰、反复自然流产。不明原因的反复流产中约80%存在免疫因素，这也是受精失败的重要原因。01淋巴细胞亚群分析（T细胞、B细胞、NK细胞）通常情况下，体内的淋巴细胞是人体的卫士，它们一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能；另一方面可以消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞。但是，当免疫耐受异常时，母体里的免疫细胞、细胞因子及所产生的抗体则会对胎儿当作敌人一样进行攻击，导致不孕或流产。近年来也有大量的临床研究证明淋巴细胞的数量、比例及功能异常与自然流产关系密切。02抗精子抗体（AsAb）抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。03抗心磷脂抗体（ACA）抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。04抗卵巢抗体(AoAb)抗卵巢抗体测定是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。有卵巢抗体的女性卵泡发育不正常：卵泡长不到受孕的优势，或者长到受孕优势却不能自然排出，甚至出现卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。05封闭抗体（BA）在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应，封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。除以上提到的5种检查外还有抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗绒毛膜抗体(HCGAb)、抗滋养层抗体(ATAb)、、抗透明带抗体(AzpAb)等。

专家简介

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徐艳

副主任医师，硕士研究生、医院风湿免疫科副主任，南京医科大学康达学院兼职副教授，江苏省医学会风湿病学分会青年委员，宿迁市医学会风湿病学分会副主任委员。宿迁市“千名拔尖人才”培养对象、医学重点人才。擅长免疫性不孕不育、重症系统性红斑狼疮、干燥综合征、难治性类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、难治性痛风、重度骨质疏松等风湿性疾病，医术十分精炼，尤其擅长风湿疑难危重、少见病的诊治。

科室介绍：我院是宿迁市首个独立设置风湿免疫医院（南京医科大学附属医院），自年10月成立，宿迁市重点专科，现开放床位40张，医护人员20人，其中高级职称4人，中级职称4人。成立以来，门诊量、住院量逐年增加，承担市级科研项目3项，举办市级继续教育项目6项，承担徐州医科大学、江苏医药职业技术学院、宿迁卫校教学任务，负责住院医师规范化培训及实习带教工作，同时定期举办健康科普、义诊等公益活动。

现为中国医师协会风湿免疫科医师分会委员单位，江苏省医师协会风湿免疫科医师分会委员单位，江苏省医学会风湿病学分会委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员单位，宿迁市医学会风湿免疫科专业委员会主任单位；同时，我科也是江苏省医学会风湿病医联体联盟成员，医院风湿病联盟成员，江苏省华侨基金会芬享免疫关爱公益基金会委员单位。

医院A类学科，医院风湿免疫科对口支援建设，张缪佳、谈文峰教授定期来我院坐诊、查房、指导学科建设，在省内率先开设远程门诊，每周四进行远程会诊，解决疑难问题。科室开展业务：1、中西医结合特色治疗风湿科常见病的诊断及规范化治疗，如类风湿、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松等；2、疑难少见危重风湿免疫病的诊治：重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎、难治性类风湿、难治性免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症等；3、拥有甲褶微循环观察仪、骨密度测定仪、肌骨中频理疗仪等先进仪器；4、积极开展风湿免疫病的临床研究；5、利用领先新技术治疗各种风湿病，如最新生物制剂的应用等。远景目标：未来我科将进一步提高医疗技术和管理水平，积极开展临床研究和继续教育，改善服务质量，扩大科普宣传力度，提高我市风湿病学专科的诊疗水平，努力将我科将争创省级重点专科，打造为宿迁市风湿病诊治中心，更好为广大患者的健康保驾护航。

医院风湿免疫科

门诊类别：风湿免疫科门诊、骨质疏松门诊、痛风门诊

门诊

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