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男性不育的患者为什么要检查精子DNA碎片

发布时间:2021-7-8 11:39:16   点击数:

精子DNA碎片率(spermDNAfragmentation,SDF)检测是目前除了精液常规检查之外的另一个有价值的精子质量评价指标。SDF主要包括:精子核DNA碎片和线粒体DNA碎片。国外的一些研究显示不育男性的精子核DNA碎片较高,且与临床妊娠率、分娩率呈负相关。临床上精子DNA碎片率(DNAFragmentationIndex,DFI)可评价精子DNA的完整性对男性不育具有重大的诊断价值,并且SDF能够预测受精的失败、流产和子代的出生缺陷等。虽然SDF对辅助生殖治疗结局影响存在较大的争议,但并不影响其在男性不育中的重要价值。

精子DNA碎片的发生的可能机制主要有:

1)精子染色质组装异常和精子的凋亡异常:精子的染色质在组装的过程中极易收到外界环境的干扰,尤其是在精子的发生周期中,随着组蛋白被鱼精蛋白的取代,精子染色质的浓缩和凝集程度大大的增加,形成精子DNA超螺旋结构,在DNA的超螺旋的继续压缩中,就不可避免地出现DNA双链之间存在扭曲应力,这一过程是十分精细的过程,极易收到外界环境的干扰,甚至可能引起精子DNA单链不能正常修复,进而导致精子DNA碎片的产生和染色质结构的大量破坏,这一现象在动物试验中以得到证实。

2)精子的氧化应激反应:将精子暴露于过量的活性氧环境中,氧化应激会造成精子细胞膜结构受损,受损后,精子的DNA直接暴露于活性氧的环境中,造成精子DNA结构受损。

当体内产生的超氧自由基超过了体内的清除系统,导致氧化应激反应损害精子的功能和活力,造成精子DNA碎片,此外,还会造成精子形态的异常。

研究表明口服各种口服抗氧化剂性(如,维生素C和E,叶酸,锌,硒,和肉碱)可以降低精子DNA碎片比例,在应用辅助生殖技术治疗中,精液的优化处理也具有重要的意义,可以有效降低精子DNA碎片比例。

作者简介:杨杰

杨杰,主治医师,计划生育专业,甘肃省医学会计划生育专业委员会第一届、第二届秘书,从事辅助生殖技术10余年,医院、上海市男科研究所、医院、陕西省妇幼保健院进修学习辅助生殖技术、男科临床及实验室技术,引进多项新技术新项目。擅长男性不育、前列腺疾病、女性生殖内分泌及不孕症等的诊治,尤其在男性不育、严重少弱精症、无精子症的诊治方面积累了丰富的经验。近年致力于男性遗传疾病研究,参加了全国遗传咨询培训班,生殖与遗传高峰论坛。主持科研课题2项,参与科研课题4项,获甘肃省医学科技进步二等奖一项,甘肃省医学科技进步三等奖2项,第一作者发表国家级学术论文6篇,参与发表论文多篇。

行医理念:“仁心仁术、精思笃行”

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