之前我们曾刊登过由申万宏源现代服务研究团队的深度报告，养老产业深度研究四部曲之人口结构篇（当中国老了——养老产业深度研究四部曲之人口结构篇，银发“钱”途在哪里？还看中国老龄人口三大重要趋势！），以及养老产业深度研究四部曲之中外比较篇的部分内容（日式老年福利体系中的匠人精神：将服务和人性设计做到极致！（深度研究））。
今天的文章是中外篇的最后部分，来谈谈几个接地气的日本和欧洲养老行业经营模式。当中包括：《日本养老上市公司普遍选择“小规模+连琐化”的经营模式》、《瑞典：高福利老龄社会的代表，输出服务理念和高端老年用品品牌》、《英国：形成“社区照顾”和“养老小城”的养老双模式》、《全球部分老龄化国家或地区的养老模式及其主要特点》，《以及全球养老行业主要上市公司的统计》。以下是主要内容：
3、日本医疗服务产业：
养老与医疗服务不分家
3.1日本医疗服务行业发展历程日本医疗服务体系服务质量和运营效率都位居世界前列，其发展改革历程经历了四个主要阶段。
第一阶段，20世纪40年代。二战结束后，医院的困难现状，开医院医院产权制度，医院进行产权制度改革。将医院、医院；将国立的结核病疗养所和麻风医院；医院出售，医院；鼓励民间保险公医院；鼓励宗教团体兴医院。
第二阶段，20世纪50年代。年后，日本进行了一系列的医疗改革，如国民健康保险：政府在年整合了包括二战期间战时保障机制、战后农民健康保险等多项已有的医疗保障制度，建立了强制全部国民加入的“国民健康保险”。
第三阶段，20世纪70年代。医药分业，提高医生处方报酬。年2月，日本厚生劳动省将医生开具处方的报酬提高了67%。同年10月再次修改法规，在2月修改的基础上，将处方费提升4倍；年被称为医药分业元年。
第四阶段，20世纪90年代。法律规定的初诊和转诊制度。年修改《医疗法》，规定原则上如果患者没有诊所医生出具的介医院就诊，就要缴纳一定的费用，甚至会被院方拒绝。这项制度推出后，医院人满为患的现象。
日本卫生费用支及GDP占比出不断提升。日本卫生费用总支出从年的亿日元增加到年的亿日元，占GDP比重从4%提升至9%。
图21:-年日本卫生费用及GDP占比资料来源：OECD，申万宏源研究日本医医院占据主导地位。医院占据其医疗服务体系的主要地位，由于日本医疗服务行业私有化进程较早，年时，医院比重即达到了72%的水平，至年，医院占比为82%。
图22:-医院总数资料来源：日本卫生统计年鉴，申万宏源研究图23:-年日本公立与医院占比资料来源：日本卫生统计年鉴，申万宏源研究日本医疗诊所数量不断增加，占据较重要地位。日本医疗服务体系中，诊所占据较重要地位，数量从年的家增长至年的家，且绝大部分为私立诊所。日本的私立在医疗服务体系中起到重要的初诊和转诊作用。年日本《医疗法》规定，原则上如果患者没有诊所医生出具的介医院就诊，就要缴纳一定的费用，甚至会被院方拒绝。这项制度推出后，医院人满为患的现象。
图24:-年日本普通诊所数量资料来源：日本卫生统计年鉴，申万宏源研究医院病床使用率高。医院病床使用率保持在80%以上，医疗服务整体体系运营效率较高。
图25:-医院病床使用率(%)资料来源：日本卫生统计年鉴，申万宏源研究3.2德洲会医疗集团：
医院精益运营管理的典范
日本德洲会医疗集团(TokushukaiGroup)创立于年，经过40年的发展，现已成为日本最大的私营医疗集团之一，旗下拥有66医院在内的多家家医疗机构，近张床位，2万多名医疗工作者，多名全职医师。
图26：德洲会医疗集团旗下医疗机构构成