随着社会节奏的加快和生活压力的增大,以及人们饮食、生活起居等不良习惯的影响,不孕不育在年轻夫妻群体中呈高发态势。下医院的孕育专家对不孕不育相关疑问进行详细的解答。
▍Q1:什么是不孕?
不孕是指不能够受孕。我们目前使用继发性不孕代替不孕,因为我们总能找到受孕的机会。
继发性不孕是指规律尝试受孕1年后仍不能成功。
▍Q2:引起夫妻不育最常见的5种因素有哪些?
压力、吸烟、饮酒、激素紊乱、性生活问题(包括圆房)。
▍Q3:吸烟会对生育(包括男性和女性)产生哪些不良影响?
降低卵子和精子的质量、影响排卵、勃起问题、增加疾病风险。
▍Q4:饮酒会对生育(包括男性和女性)产生哪些不良影响?
和吸烟对生育产生的不良影响相似。
▍Q5:停用药物或口服避孕药后多久能够恢复到正常月经周期?
如果身体健康的话,停用药物后下个月经周期就会恢复到以前的状态。
▍Q6:月经增多和减少的原因有哪些?
月经增多:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫肿瘤。
月经减少:多囊卵巢疾病或卵子早熟,激素问题如甲状腺问题、催乳素增高,体重突然增减,剧烈的锻炼。
▍Q7:基因或家族史对受孕几率的影响?
大多数染色体异常随机发生,一些家族疾病如囊性纤维化可能会影响精子的数量。
▍Q8:正常排卵期内,一个人的生育期是多久?
排卵后,卵子存活48小时,精子存活48-72小时。这就意味着排卵期前后2天是生育期,即总共5天:排卵前2天、排卵日、排卵后2天。
▍Q9:哪种激素对女性生育的影响最大?
FSH:卵泡刺激激素,调节卵子的生成。
LH:黄体素,影响卵子的释放
其他常见的激素包括甲状腺激素和催乳素。催乳素水平高会导致没有怀孕的女性乳汁分泌,如果异常,可以导致女性不排卵。
▍Q10:男性不育的影响因素有哪些?
常见的原因有精子质量差(运动能力差、异常精子数量多、精子数量少等)。也可以由勃起问题和性交问题引起,有些男性因为输精管堵塞、睾丸创伤等导致无精子。
▍Q11:哪些子宫问题会影响女性的生育?
子宫肌瘤、子宫息肉、子宫癌、子宫未发育、双子宫、心形子宫(双角子宫)、子宫不良疤痕导致的子宫内膜破坏(如既往多次坠胎导致的多次刮宫引起的疤痕),等等,都会影响女性的生育。
▍Q12:女性的年龄对生育的影响?
女性25岁以后卵子的质量开始下降,但是这种下降是轻微的、逐渐进行的。
35岁以后卵子的质量开始快速下降,40岁以后下降速度更快。
此外,年龄越大怀孕胎儿越容易出现一些疾病。如唐氏综合症:35岁时怀孕发生的几率是1/,40岁怀孕时发生的几率是1/,45岁怀孕时发生的几率是1/50。
关于试管婴儿成功率:35岁时成功率大约40%,40岁时成功率大约10%,45岁时成功率大约5%。
关于月怀孕率:
30岁:20%
30岁:10.5%
31-35岁:9.1%
36-39岁:6.5%
40岁:5.0%
▍Q13:卵巢囊肿是如何形成的?会对生育产生怎样的影响?需要手术切除吗?
卵巢囊肿的种类很多,一些是由于激素变化或者卵巢出血而形成血栓囊肿,这些不治疗也会自然消失。还有一些是良性囊肿和恶性囊肿。
囊肿发生的原因以及为什么在特定人群发生目前尚不明确。
通常,如果囊肿的体积大于4cm,医生会建议进行手术切除,因为大于4cm的囊肿很少会自然消失,而且如果不进行切除不进行病理检查的话,也无法确定囊肿的性质。
囊肿可以生长、体积突然增大或扭曲(后两者可以引起剧烈疼痛,需要马上就诊)。如果没有进行手术切除,则需要定期监测囊肿的变化。
如果囊肿的体积持续增大,占据卵巢的面积也会增加,因此,会影响生育。一些囊肿,如子宫内膜异位性囊肿(巧克力色),会导致继发性不孕。
肿瘤标记物(血液检查)能够评估癌症的风险,但是,肿瘤标记物并不能作为筛查工具、也不是有力的证据,因为肿瘤标记物敏感性和特异性均不理想。
▍Q14:以下情况会对受孕产生哪些影响?
1、性交后立即到卫生间冲洗(对于女性)
(1)对受孕有何影响?这样会冲洗或杀灭精子。
(2)正确的做法是什么?性交后应该等待15-20分钟,然后可以到卫生间冲洗。男方甚至可以将一个枕头放置女方臀部下方。
2、肥胖
(1)对受孕有何影响?肥胖会影响排卵和卵子以及精子的质量。
(2)正确的做法是什么?健康减肥。
3、低体重
(1)对受孕有何影响?低体重会影响排卵和卵子的质量。
(2)正确的做法是什么?健康增肥,可能需要咨询生育专家或营养师。
4、过度使用润滑剂
(1)对受孕有何影响?过度使用润滑剂会杀灭精子。
(2)正确的做法是什么?选择对精子和受孕无影响或影响小的润滑剂。
5、孕激素水平低
(1)对受孕有何影响?影响排卵和着床。增加自然流产的风险。
(2)正确的做法是什么?通常,专家会建议孕激素注射、口服或阴道内注射。
▍Q15:什么是受精卵输卵管内移植(ZIFT)?
ZIFT是受精卵输卵管内移植的简称,是试管婴儿(IVF)的一种。卵子和精子在体外受精,然后孵育为胎儿(胎儿移植到子宫内即为IVF)。
正常受孕时,卵子和精子在输卵管结合。ZIFT模仿自然受精。因此,在一些生育中心,IVF失败后会尝试ZIFT。受精卵移植比IVF移植提前几天。
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